Melasma Vs. PDL
??????? ?? ??? অনেকেরই সমস্যা মেলাসমা (??????? ) নয় বরং আরেকটি কমন সমস্যা যার নাম পিডিএল (?????????? ??????????? ???? / ???) । এটি দেখতে অনেকটা মেলাসমার মত কিন্তু মেলাসমা না । ???? ?? ???? ??? হলে এমন ভাবে একটি জায়গাজুড়ে দাগ হয় যা কোন লাইন বা শেইপ তৈরী করে। লাইনের উপরের দিকে বেশি কালচে আর নিচের দিক সাদা বা যার যার স্কিনকালার হয়ে থাকে। সাধারণ নারীদের মধ্যে বেশি হয়ে থাকে। ??? আমাদের হাত, পা, বুকে হতে পারে। শরীরে হওয়া ??? কে A-E গ্রুপ পর্যন্ত ভাগ করা হয়। মুখে হওয়া PDL তিন ধরনের ???? ? (? ????? ???????????? ????), ???? ? ( ? ????? ???????????? ????) ,???? ? (?????? ???????? ???? , ?????? ?? ???? .
??????? ?? ???
অনেকেরই সমস্যা মেলাসমা (??????? ) নয় বরং আরেকটি কমন সমস্যা যার নাম পিডিএল (?????????? ??????????? ???? / ???) । এটি দেখতে অনেকটা মেলাসমার মত কিন্তু মেলাসমা না ।
???? ?? ????
??? হলে এমন ভাবে একটি জায়গাজুড়ে দাগ হয় যা কোন লাইন বা শেইপ তৈরী করে। লাইনের উপরের দিকে বেশি কালচে আর নিচের দিক সাদা বা যার যার স্কিনকালার হয়ে থাকে। সাধারণ নারীদের মধ্যে বেশি হয়ে থাকে। ???
আমাদের হাত, পা, বুকে হতে পারে। শরীরে হওয়া ??? কে A-E গ্রুপ পর্যন্ত ভাগ করা হয়। মুখে হওয়া PDL তিন ধরনের ???? ? (? ????? ???????????? ????), ???? ? ( ? ????? ???????????? ????) ,???? ? (?????? ???????? ???? , ?????? ?? ???? .
???? ?? ??? ????? ?? ????
পিডিএল হওয়ার সব কারণ এখনো জানা যায় নাই। তবে প্রধান কারণ হল:
1. ???????? ??????
যেহেতু মহিলাদের মধ্যে বেশি লক্ষ্য করা যায়। এস্ট্রোজেন, প্রোজেস্টেরণ, MSH হরমোন এই পিগমেন্টশন হওয়ার পিছনে বড় ভুমিকা রাখেন।
অনেক মানুষের ???, ছোটবেলা থেকে থাকে কিন্তু ভিসিবল হয় না। বয়সন্ধিকালে (?????? ???????) হরমোনাল পরিবর্তনের কারণে অনেকেরই দেখা দেয়। বয়স যত বাড়তে থাকে দাগ তত কালচে বা গভীর মনে হয়।
Pregnancyতে অনেকেরই বডিতে ????-? ??? দেখা দেয়। অনেক সময় মুখেও আসে। বেবি বার্থ হয়ে যাওয়ার পর কারো কারো কমে যায় কারো কারো কমে না।
2. ????????? ??? ?????????
রিসার্চে দেখা যায় বেশীর ভাগ পিডিএল পেশেন্টের মা, খালা, রিলেটিভরা একেই রোগে আক্রান্ত। জেনেটিকাল ইনফ্লুয়েন্স ??? এর উপর ভালোভাবেই প্রমানিত।
এছাড়া ???সাউথ এসিয়ান, জাপানিজ, আফ্রিকান মানুষের মধ্যে বেশি লক্ষনীয়। ককেশিয়ানদের মধ্যে ??? খুব কম পাওয়া যায় ।
3. ????????? ?????????
নতুন কিছু রিসার্চে এসেছে cutaneous mosaicism এর কারণে ১৫ ধরনের স্কিন পিগমেন্টেশন রোগ হতে পারে যার মধ্যে ??? একটি।
?????????? ??????? ??????? ??? ???
মেলাসমা এবং পিডিএল দেখতে প্রায় কাছাকাছি হওয়ায় এবং জেনেটিক কারণ একি হওয়ায় মানুষ ডায়াগনোসিস করতে ভুল করেন। পিডিএল এর ক্ষেত্রে কিন্তু বিশেষ শেপ লক্ষ করা যাবে। যেমন: ???? ? পিডিএল এ ? ????? (single cone shape) দাগ দেখা যায়, ???? ? পিডিএল এ ? ?????(double cone shape) দাগ দেখা যায়, ???? ? এ সমান্তরাল দুটো রেখা ঠোঁটের এক কোণ থেকে নিচ পর্যন্ত যায়।
? ????? এবং ? ????? এর দাগ গুলো চোখের কাছ থেকে শুরু হয়। ছবিতে দেখলে বুজবেন। সাধারণ দুই গালে থাকতে পারে কারো কারো এক গালে হয়। সবার F, G,H type এই সবগুলি মুখে দেখা দিবে এমন না। কারো কারো শুধু F (? ????? দাগ ) বা H type ও থাকতে পারে।
??? কখনো মেলাসমার মতো কপাল, নাক, থুতনি, ঠোটের ওপর হয় না। মেলাসমায় প্রায় সময় দাগের কোনো নির্দিষ্ট শেপ বা আকার বুঝা যায় না।
পিডিএলের দাগ কারো কারো খুব হালকা হয়। প্রপার সান প্রটেকশন না দিলে সেটা আরও বেড়ে যায়।
????????? ?? ???
সবচেয়ে দুঃখের বিষয় ??? এর জন্য কোনো নিশ্চিত কার্যকারী চিকিৎসা নেই। সে নিশ্চয়তা নাই যে সবার জন্য কাজ করবে বা দাগ হালকা হবে।
1.??????? ????????? ?? ???
রিসার্চে টপিক্যালি ???????'? ??????? ব্যবহার করে কোনো ভিসিবল রেসাল্ট পাওয়া যায় নাই। এই ফরমুলা সবচেয়ে শক্তিশালী টপিক্যাল ট্রিটমেন্ট।
( A triple Combination formula that is most effective for melasma, steroid + tretinoin+ hydroquinone) ।
2. ???????? ???? ?? ???
কেমিক্যাল পিলিং এ মাত্র ১০% উন্নতি দেখা দেয়। কেমিক্যাল পিলিং বন্ধ করলে আগের মত দাগ ফিরতও আসে।
3. ????? ????????? ?? ???
সবশেষে আসি লেসার ট্রিটমেন্ট , এখান ভাল রেসাল্ট আসতে পারে কিন্তু সেটা পারমানেন্ট নয়। আবার ফিরে আসার সম্ভাবনা থেকে যায়।
অনেকের PDL ত্বকের অনেক গভীর লেয়ারে ছড়িয়ে পরে এজন্য প্রায়সময় ট্টিটমেন্টে আশানুরূপ ফল পাওয়া যায় না
???? ??? ?? ???????? ?? ?? ?????
তাহলে আমরা কি করতে পারি যেহেতু ১০০ ভাগ নির্মুল সম্ভব না। একটা উপায় আছে সেটা হলো PDL কে বাড়তে না দেয়া।
1. ????? ??? ???????? ?????????
কারো কারো হরমোনাল ইমব্যালান্সের কারণে হওয়া ???, হরমোন ব্যালেন্স হলে কমে যেতে পারে। আমাদের সে বেপারে সচেতন হওয়া লাগবে। সঠিক ডায়েটে মনোযোগ দেয়া লাগবে। হরমোনার ব্যালেন্স ঠিক আছে কিনা পরিক্ষা করা লাগবে।
2. ????? ???? ??? ????????
মেলাসমার মত কিন্তু PDL এও হিটের কারণে পিগমেন্টেশন দাগ গাড় হতে পারে। বেশিক্ষন গরম পানিতে গোসল, ব্লো ড্রায়ারে গরম বাতাস ব্যবহার, স্টিম নেয়া থেক বিরত থাকা লাগবে । সানলাইট এভোয়েড করবেন, ছাতা, হ্যাট, ক্যাপ, মাস্ক এসব ব্যবহার করবেন।
3.?????? ??? ????????? ??? ????????????
এছাড়া সঠিকভাবে সান্সক্রিন ব্যবহার করতে হবে। ?? ?????? হলে পিগমেন্টেশন আরও বেড়ে যাবে । যদি বাড়ে সেটা কমানো কঠিন হবে। অক্সিডেটিভ ড্যামেজ ( ????????? ??????) কমাতে এন্টিঅক্সিডেন্ট যোগ করতে হবে। কেউ কেউ দাবি করেন দীর্ঘদিন ত্বকের যত্ন করার ফলে ??? দাগের উন্নতি দেখেছেন। বিশেষ করে ভিটামিন সি, ট্রানেক্সামিক এসিড, আরবিউটিন, এযেলিক এসিড, লিকোরাইস ইত্যাদি Tyrosinase inhibitor ব্যবহার করা যেতে পারে। টাইরোসিনেস ইনহিবিটরের কম্বিনেশন কারো কারো জন্য অল্প কাজ করে। কারো কারো দীর্ঘমেয়াদি যত্ন PDL কিছুটা কমায়।
4. ????? ????????? ????? ??? ????? ???????????
5.??????? ? ????????????? ???? ??? ???? ???
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ধাপ হল একজন অভিজ্ঞ ডার্মাটোলজিস্টের কাছে যাওয়া। এবং সঠিক পরামর্শ নেয়া। অনলাইনে সাজেশন চাইলে অনেকেই রোগ ধরতে পারবেন না। ভুল ট্রিটমেন্ট করলে PDL আরও বেড়ে যাবে। অনেকে অনলাইনে ব্যবসায়িক লাভের লোভে ভুল জিনিস ধরায় দিবেন সম্পূর্ণ সু্স্থ হওয়ার স্বপ্ন দেখিয়ে।
6. ????? ????? ???? ??????? ??? ???? ????????
PDL খুবই কমন সমস্যা। বাংলাদেশের ১০ জনে ১জনের কোনো না কোনো টাইপের PDL আছে ( body pdl or facial pdl) । কিন্তু কেউ সমস্যার কারণ খুজে বের না করে প্রডাক্টের পিছনে ছোটে। কেউ জানতেই আগ্রহী না তার আসলেই কোন রোগ। এজন্য সবাই অধর্য্য হয়ে ভুল জিনিস মাখেন এবং গুরুতরভাবে ত্বকের অসুবিধা বাড়িয়ে তুলেন। এখন যুগ পরিবর্তন হচ্ছে, আপনারাও চিন্তাভাবনা পরিবর্তন করুন। নাহলে এভাবেই অনেক প্রডাক্টের পিছনে না বুঝে খরচ করবেন কিন্তু কোন লাভ হবে না।